​어린이 부정교합 중에서 2급 부정교합 무턱교정에 대해서 알아보려고 합니다.

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먼저, 우리 아이들 부정교합에는 어떤 것들이 있을까요

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어린이 부정교합, 어떤 것들이 있나 

'부정교합'이라는 것은 정상적인 치열과는 달리 과잉치, 결손치 등의

개수에 이상이 있거나, 치아가 벌어지거나 틀어지고 겹쳐져 있거나

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혹은 위턱과 아래턱의 부조화로 위아래 치아나 치열의 위치가 잘 맞지 않아

음식물을 씹는 저작 기능에 문제가 있는 경우를 말합니다.

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그중에서도 특히 골격 즉, 턱뼈와 밀접한 관계가 있는

​ 주걱턱, 무턱 그리고 안면비대칭을 보이면

조기에 발견하여 조기치료를 진행해 주는 것이

무엇보다 중요합니다.

​따라서, 아이에게 조금이라도 이러한 증상이 의심된다면

교정전문의와의 상담을 통해

적절한 시작 시기를 상의하는 것이 필요합니다.

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3급 부정교합 (주걱턱)

상악(위턱)과 하악(아래턱)의 성장 부조화로 하악이 너무 크거나 상악이 작아서

즉 위턱이 덜 자라서 아래턱이 위턱보다 상대적으로 앞으로 나온 경우로

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앞니가 거꾸로 물리는 반대교합을 보이는 것을 특징으로 하며

​앞니가 아랫니를 덮지 못하고 앞니끼리 닿는 경우도

주걱턱 경향인 경우가 많습니다. 

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2급 부정교합 (무턱) 

주걱턱과는 반대로 아래턱이 덜 자랐거나 위턱의 과잉 성장으로

하악이 오히려 들어간 경우, 아래 앞니들이 뒤로 들어가 보이지 않기도 하며

위아래 앞니의 앞뒤 차이가 큰 것이 특징입니다.

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심한 경우에는 상악의 돌출, 웃을 때 잇몸이 많이 보이기도 하며

개방교합을 동반하기도 합니다.

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또한, 입술을 다물기 어려워 입으로 숨을 쉬는 구호흡 경향도 있습니다. 

구호흡이 지속되면 부정교합을 더욱 악화시키기도 합니다.

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안면비대칭

좌우 골격, 턱관절 등의 부조화로 인해

좌우 한쪽의 어금니가 반대로 물리거나 위, 아래 치열 정중선이 일치하지 않고

심하게 벗어나는 것을 특징으로 하며

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정면 얼굴 모습이 좌우 대칭적이지 않고 

아래턱이 어느 한쪽으로 틀어졌거나 한쪽이 비대해 보이기도 하며

위턱의 비대칭을 동반한 경우에는

좌우 보이는 치아나 잇몸이 다를 수 있습니다.

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어린이 부정교합, 유형에 따른 치아교정 치료방법은

주걱턱, 무턱, 안면비대칭 등 얼굴 골격이나 턱뼈에 문제가 있는 어린이의 경우,

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상하악의 위치 관계를 조화롭게 만들어 주는 

'턱 성장 교정치료'를 진행하게 됩니다.

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턱 성장 교정치료란 위아래턱의 성장을 조절하여 

상하악 골격이 조화로운 위치를 가지면서 성장하도록 만들어 주는 것입니다.

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턱 교정 장치의 종류에는 주걱턱 개선을 위한 

페이스 마스크, 턱 모자 등이 있으며

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무턱을 개선하는 헤드기어, 바이오 네이터 등이 있습니다. 

단, 성장조절은 성장기 어린이에게만 가능하며 

사춘기 최대 성장기가 지난 이후에는 효과가 급격히 감소합니다.

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만약 시기를 놓친 후에 성장하면서 골격적인 부조화가 심해지면

발치나 수술을 동반해야 하는 경우가 많아지기 때문에

적절한 시기에 꼭 치료를 해주는 것이 좋습니다.

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어린이 부정교합 중에서도 입이 나와 보이는 무턱에 대해

"아래턱이 작아요" "입이 튀어나왔어요"

와 같은 증상을 호소하며 교정치과에 내원하는 어린이의 대부분은

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아래턱이 덜 자란 무턱을 보이는 경우가 많습니다. 

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입이 나와 보이는 등 

턱뼈의 부정교합을 보이는 무턱은 어떻게 개선할까요?

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아래턱이 위턱에 비해 작은 무턱 등 턱 성장과 관계있는 부정교합은 

성장기에만 교정치료가 가능합니다.

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아직 뼈가 완전히 굳지 않고 성장 가능성이 열려 있는 

어린이는 턱관절이 완성된 상태가 아니기 때문에

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조기에 치료만 받는다면 무턱으로 성장하는 것을 어느 정도 예방할 수 있습니다. 

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상하악은 성장 시기에 따라서 그 치료에 대한 반응이 달라 

이 시기를 놓치게 되면 치료에 제한이 생길 수 있으며 

효과까지도 떨어져 만족스러운 결과를 얻기 어려울 수 있습니다.

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무턱에 대한 턱 성장 교정치료는

무턱과 같은 턱뼈 부정교합의 치료는 골격의 성장을 이용하는 것이 좋습니다.

이를 턱 교정(턱 성장 조절) 치료라고 합니다. 

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턱 성장 조절의 원리는 상하악이 

서로 조화로운 위치 관계로 만들어 주는 것입니다.

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아이에게 골격적 문제가 있다면 교정치료를 해주는 것이 좋은데

무턱의 경우 최적의 시기는 아이마다 다를 수 있어

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교정치과에 방문하여 정기적인 검사를 받는 것이 좋습니다.

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무턱 성장조절 방법은

위턱이 많이 돌출된 경우에는 헤드기어를 적용하고

아래턱 성장을 촉진시킬 때는 바이오네이터 장치를 적용합니다.

​이 외에도 환자의 상태에 따라 다양한 장치를 사용하며

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여러 장치를 혼합한 디자인으로 제작한 

좀 더 복잡한 장치를 사용할 수도 있습니다.

​2급 부정교합,무턱의 치료 시기는

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하악이 상악에 비해 상대적으로 작아 아래 치열이 후방에 위치하는 경우를 말하며

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위턱이 돌출된 경우나 아래턱이 작은 무턱의 경우에는 

영구치가 모두 맹출하기 대략 1년 정도 전인 초등학교 4~6학년경에 

골격을 바로잡는 턱교정치료를 시작하는 것이 좋습니다.

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돌출이 심해 작은 어금니를 빼는 발치 교정이 필요한 경우에는

영구치가 다 나온 후로 미룰 수도 있습니다.

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무턱, 적절한 치료 시기와 환자의 협도가 매우 중요

아이에게 무턱이 있음에도 그냥 방치할 경우,

점점 성장하면서 상하악의 골격 부조화는 심해지고

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자라서 성인이 되면 교정만으로는 어려워

악교정수술을 시행해야 할 수도 있습니다.

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단 모든 턱뼈 부정교합을 턱 성장조절로만 해결할 수 있는 것은 아니므로,

치과교정과 전문의의 정확한 진단을 통하는 것이 좋습니다.

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대한치과교정학회와 미국치과교정학회에서는 

아이가 만 6세쯤 일 때 치과교정과 의사에게 진료받는 것을

권하고 있습니다.

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턱 교정치료의 성공적인 결과를 위한 3가지 열쇠는

턱교정치료 시 아이의 협조도가 가장 중요한데

성공적인 결과를 얻기 위한 3가지 열쇠는

1. 하루에 몇 시간 동안 장치를 착용하는지

2. 꾸준히 장치를 착용하는지

​3. 환자의 유전적 골격 부조화 성향이 어느 정도 강한지입니다.

​특히 유전력은 가족력과 마찬가지로

가족 중에 골격 부조화가 있는 경우에는 그 결과를 속단하기 어려우며

장기적인 관점에서 성장 양상을 꾸준히 체크해야 합니다.