안녕하세요.

서울 강서구 마곡역에 위치한 아름다운바른이

치과교정과 전문의 및 인정의

홍영민 대표원장입니다.

​

정상적인 골격을 가진

성장기 I급 부정교합 치료는

​

영구치 맹출 공간부족에 대한 접근인 만큼

주된 치료 방법은

악궁확장(arch expansion)입니다.

​

성장기 아동에서 가장 많이 사용하는 확장장치는

active plate와 rapid palate expander(RPE)로,

다양한 디자인으로 치료할 수 있습니다.

​

아이의 구강이나 치열 상태에 따라

다소 달라질 수는 있으나

​

전형적인 악궁확장 케이스에서

사용하는 가철성 장치의 확장 프로토콜은

다음과 같습니다.

​

장치 착탈법 및 발음 적응 교육

장치 관리 상태 및 협조도 체크

1개월 간격으로 체크

일반적으로 4~6개월간 확장

확장 종료 후 야간 장착 전환 (최소 3~4개월 유지)

유지기간 중 고정식 교정장치를 이용하여

상악 4전치 배열(3~4개월)

장치 제거 후 정기적 체크입니다.

​

1차 교정치료는 영구치열 환성 후

고정식 교정치료를 전제로 하기 때문에

예방교정치료가 길어지는 것을 경계해야 하며

최소한의 개입으로 빠르게 환경을 개선하고

동적 치료를 마무리해야 합니다.

​

이와 같은 접근 시 동적 치료기간은

1년 내외가 되며

​

장치 협조도가 양호하다면

내원 주기를 늘려

내원 횟수 또한 최소화하는 것이 좋습니다.

​

문제를 발견 즉시 개선하지 않고

그대로 둔다면 어떤 문제가 발생할 수 있을까요?

​

영구치열 완성 후에 치료를 시작한다면

부족한 송곳니 배열 공간과

정중선 변위로 인해

​

발치교정은 피할 수 없을 것이며,

매복가능성도 존재하므로

보다 복잡하고 어려운 치료가 예상됩니다.

​

상악에서 심한 공간부족이 있을 경우,

측절치나 제1소구치가 맹출 하면서

인접 유견치 치근을 비정상적으로

흡수시켜 조기탈락시키는 경우가 빈번합니다.

​

확장을 통해 어렵게 확보된 상악 견치 공간은

전치의 원심 및 설측 경사이동에 의해

빠르게 소실될 수 있어

공간 유지에 매우 주의해야 합니다.

​

따라서, 공간유지장치를 적극적으로 해주거나

보호자에게 정기검진의 중요성에 대해

다시 한번 강조하고 짧은 주기로 체크해야 합니다.

​

중등도 이상의 공간이 부족한 경우에

조기치료 개입 없이

영구치열 완성 후 교정치료를 시작하였다면

발치치료는 피할 수 없는 경우가 많으며

비발치로 진행한다 하더라도

전치부의 전방돌출은 피할 수 없으며

이를 개선하기 위해 광범위한 치간삭제나

미니스크류를 이용한 전치열의 후방 이동 같은

추가적인 접근이 필요하게 됩니다.

​

예방적 확장치료의 장점은

적절한 케이스에서 간단한 개입으로

향후 문제가 더욱 복잡해질 수 있는 환경들을 미리

정리하여 영구치열 완성 후

비발치 가능성을 높여주고,

치료가 간단해지도록 합니다.

​

또한 교합 기능에 근간이 되는

근신경계도 정상화되어

두개안면부의 성장에

긍정적 영향을 미칠 수 있습니다.

​서울 강서구 마곡

강서구교정치과 아름다운바른이는

치과교정과 전문의 대표원장이

매일 상주하여 진료하므로

​

응급상황 시 바로 대처가 가능하고

치료 도중 담당주치의가 바뀔 염려가 없어

믿고 진료받을 수 있습니다.

​

또한, 대표원장의 치과교정과를 비롯하여

구강악안면외과, 치과보존과

각과 대학병원에서 인턴과 레지던트과정을 마친

전문의, 인정의 원장님들이

서로 소통하며 체계적인 협진으로

최선을 다하고 있습니다.

​

​감사합니다.